Napad migreny

Napady migreny mają pewne cechy wspólne, ale często różnią się u poszczególnych osób. Niejednokrotnie zdarza się, że u tej samej osoby, kolejne ataki mogą mieć odmienny obraz. Migrenę dzieli się na dwa główne typy – migrenę z aurą i migrenę bez aury.

Przed napadem migreny u części osób mogą występować tzw. różnie wyrażone objawy prodromalne tzn. zmiana nastroju, drażliwość, brak apetytu lub nadmierne objadanie się, na kilka do kilkunastu godzin przed napadem.

Migrena bez aury: Migrena bez aury rozpoczyna się bólem głowy. Ból może być początkowo jednostronny lub od razu obustronny. Może powstawać w okolicy skroniowej, potylicznej lub czołowej i mieć rozmaity przebieg, jednak na pewnym etapie rozwoju, ból zawsze ma charakter tętniący. Bólom głowy mogą towarzyszyć inne objawy – nudności, wymioty, światłowstręt, nadwrażliwość na zapachy i hałas. Migrena nieleczona trwa od 4 do 72 godzin.

Migrena z aurą: Napady z aurą są rzadsze – występują u około 10% osób z migreną. Aura poprzedza ból głowy, czasem występuje sama bez następowego bólu. Ma charakter różnych doznań wzrokowych, czuciowych (np. mrowienia, drętwienia).

Czy migrenę trzeba leczyć?

Nieleczona migrena znacznie ogranicza funkcjonowanie chorych. Silne bóle głowy potrafią na długo wykluczyć pacjenta z pracy zawodowej czy życia towarzyskiego.
Nieskutecznie leczona migrena może przekształcić się z formy epizodycznej (rzadkie napady) w formę przewlekłą. Wówczas zwiększa się nasilenie bólów głowy, wzrasta częstość występowania napadów ale też nierzadko zmienia się charakter napadów przypominając bóle napięciowe.
Przewlekła migrena wymaga stałej profilaktycznej farmakoterapii. Leczenie jest wskazane wówczas, gdy napady bólu głowy znacząco pogarszają jakość życia, występują przynajmniej 2 razy w miesiącu, nie ustępują pod wpływem leczenia doraźnego lub współistnieją z trwającą bardzo długo lub uciążliwą aurą migrenową.
Zapobiegawcze leczenie migreny uważa się za skuteczne, jeżeli częstość napadów migreny w miesiącu zmniejszyła się co najmniej o 50% w ciągu 3 miesięcy.

W wypadkach migreny przewlekłej poprawę przynieść może leczenie botuliną

Toksyna botulinowa  znana głównie ze swego działania przeciwzmarszczkowego okazał się w leczeniu migreny tak skuteczny, że po szczegółowych badaniach w 2010 roku została dopuszczona  do stosowania w tym wskazaniu na bardzo rygorystycznym pod tym względem rynku amerykańskim i brytyjskim.
Istota zabiegu opiera się na założeniu, że jedną z przyczyn prowadzących do napadu migrenowego jest stale utrzymujące się nadmierne napięcie w niektórych partiach mięśniowych głowy i szyi. Wstrzyknięta w wybrane okolice toksyna botulinowa A znosi to nadmierne napięcie, przy czym dawka jest tak dobrana, że nie upośledza ruchomości głównych grup mięśniowych (warunek: osoba wykonująca zabieg musi wiedzieć bardzo dokładnie jakie dawki podać i w jakie dokładnie miejsca

Efektem „ubocznym” zabiegu jest dodatkowo wygładzenie ewentualnych zmarszczek na czole….Ponieważ jednak w zabiegu tym w przeciwieństwie do zabiegów estetycznych preparat podaje się też w inne rejony to zużywa się go więcej, a stąd niestety cena zabiegu jest trochę wyższa.
Zabiegu nie powinno powtarzać się częściej niż trzy razy w roku).

Źródło:

https://www.tourmedica.pl/blog/leczenie-migreny-botoxem

https://www.mp.pl/pacjent/neurologia/choroby/150555,migrena

Neurologia. Paweł Liberski , Wojciech Kozubski PZWL 2014